近日，億納譜團(tuán)隊(duì)的研究成果“Bile metabolic fingerprints distinguish biliary tract cancer from benign biliary diseases”于《Hepatology》（IF=12.9）在線發(fā)表，引起了領(lǐng)域內(nèi)的高度關(guān)注。日前，《Hepatology》雜志將該成果遴選為Hepatology Highlights（肝臟病學(xué)亮點(diǎn)），并邀請(qǐng)美國梅奧醫(yī)學(xué)院(Mayo Clinic College of Medicine) Binbin Li教授就該成果以“BileMet: A new frontier in distinguishing malignant from benign biliary conditions”為題發(fā)表了同期專評(píng)。
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Hepatology Highlights報(bào)道
膽道癌（Biliary Tract Cancers, BTCs），包括膽管癌和膽囊癌，是一種致死率極高的胃腸道惡性腫瘤，其5年生存率不足20%。目前，BTC的診斷主要依賴影像學(xué)、內(nèi)窺鏡檢查、病理學(xué)以及血清糖類抗原19-9（CA19-9）生物標(biāo)志物檢測(cè)。然而，這些方法在敏感性和特異性方面往往表現(xiàn)不足，導(dǎo)致許多病例在晚期才被確診。為了應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，科研人員正積極探索膽汁代謝物分析技術(shù)，以期更有效地區(qū)分惡性與良性膽道疾病。
本研究推出了一項(xiàng)名為BileMet的創(chuàng)新診斷工具，它利用納米顆粒增強(qiáng)的激光解吸/電離質(zhì)譜技術(shù)，從膽汁中精準(zhǔn)捕獲復(fù)雜的代謝指紋。BileMet的獨(dú)特之處在于，它利用膽汁這一直接與膽道腫瘤細(xì)胞接觸的生物體液，從而能夠更加直接、敏銳地分析出與BTC相關(guān)的分子變化。通過對(duì)300例患者的膽汁樣本進(jìn)行非靶向代謝分析，研究人員識(shí)別出了一組與BTC相關(guān)的特異性生物標(biāo)志物?；谶@些發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)精心構(gòu)建了一個(gè)包含6種關(guān)鍵膽汁代謝物的診斷組合。這一組合在獨(dú)立隊(duì)列中的驗(yàn)證表現(xiàn)令人振奮，其診斷準(zhǔn)確性的AUC評(píng)分高達(dá)0.891，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)檢測(cè)方法。這些結(jié)果表明，BileMet有望克服當(dāng)前BTC檢測(cè)方法的局限性。
研究中一個(gè)值得注意的發(fā)現(xiàn)是甘氨鵝脫氧膽酸的鑒定，這是一種可能在BTC中具有保護(hù)作用的膽汁酸代謝物。該代謝物似乎影響了癌細(xì)胞的增殖和凋亡，為更好地理解BTC的分子機(jī)制提供了線索。雖然需要進(jìn)一步的研究來充分確定其作用，但這種代謝物在BTC病例中的存在為診斷和未來可能的治療提供了有希望的途徑。
在臨床上，BileMet具有作為實(shí)用診斷工具的巨大潛力，可在懷疑惡性病變時(shí)實(shí)時(shí)分析膽汁樣本。在傳統(tǒng)方法（如細(xì)胞刷或影像學(xué)）未能得出明確結(jié)論的情況下，BileMet的快速、敏感性使其能夠提供明確診斷，支持手術(shù)決策，進(jìn)而改善預(yù)后。
BileMet還顯示出顯著的經(jīng)濟(jì)效益，與現(xiàn)有的診斷方案相比，其診斷成本可能降低90%。這得益于BileMet的高效性，它最大限度地減少了重復(fù)性和侵入性檢測(cè)的需求，從而減輕患者和醫(yī)療系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步推動(dòng)其臨床應(yīng)用的普及。
除了BTC，BileMet研究展示了代謝組學(xué)在癌癥診斷中的強(qiáng)大作用。通過捕捉腫瘤細(xì)胞活動(dòng)引起的特定代謝變化，BileMet利用納米顆粒增強(qiáng)的激光解吸/電離質(zhì)譜法提供了詳細(xì)的分子洞察，可應(yīng)用于多種癌癥類型。這種基于生物體液分析的方法反映了癌癥研究中使用無創(chuàng)或微創(chuàng)方法進(jìn)行早期檢測(cè)和疾病特征描述的趨勢(shì)。
總的來說，BileMet是BTC診斷領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破。其高診斷準(zhǔn)確性、術(shù)中應(yīng)用潛力以及低成本的特點(diǎn)，使其成為臨床環(huán)境中一個(gè)極具價(jià)值的工具，不僅有望改善BTC患者的診斷及預(yù)后，更是基于代謝組學(xué)的難治性癌癥疾病診斷技術(shù)的發(fā)展里程碑。
論文鏈接：https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000957
Hepatology Highlights鏈接：https://doi.org/10.1097/HEP.000000000000116